ABSTRACT
La fibrosis quística es la enfermedad genética letal de mayor frecuencia en la población caucásica. La infección pulmonar crónica es la principal causa de morbilidad de la enfermedad, siendo la infección por Pseudomonas aeruginosa la más importante, ya que resulta de difícil erradicación. El Centro de Referencia Provincial de Fibrosis Quística que funciona en el Hospital de Niños "Sor María Ludovica" de La Plata asiste a alrededor de 220 pacientes con fibrosis quística cuyas edades oscilan entre los dos meses y los 45 años. La edad de sobrevida depende de una serie de factores entre los que se encuentran el diagnóstico temprano de la enfermedad y la adquisición de la infección pulmonar crónica por P. aeruginosa. La misma puede adquirirse en forma directa, por transmisión persona a persona o de forma indirecta a través del uso de elementos hospitalarios contaminados. El objetivo de este trabajo fue la tipificación molecular de aislamientos de P. aeruginosa obtenidos de pacientes con fibrosis quística, con el fin de evaluar la relación genómica entre los mismos. El estudio se llevó a cabo mediante RAPD-PCR. El análisis demostró que existe gran heterogeneidad genética entre los aislamientos. La separación en cohortes de pacientes de acuerdo con su bacteriología, que implica la asistencia en días diferentes y las hospitalizaciones en habitaciones aisladas ha demostrado, junto a otras estrategias, disminuir las infecciones cruzadas.
Cystic fibrosis is the most frequent lethal genetic disease that affects the caucasian population. The main cause of morbidity is the chronic lung infection, being the infection caused by Pseudomonas aeruginosa the most difficult to eradicate. This bacteria can be acquired in direct form, by person-to-person transfer, or indirectly, by hospital acquired infection. The Centro Provincial de Referencia de Fibrosis Quística functioning in the Hospital de Niños "Sor María Ludovica", in La Plata, cares almost 220 patients aged two months to 45 years. The life expectancy depends of factors like the early diagnosis of the disease and the later acquisition of the chronic lung infection. The purpose of this work was the molecular typing of P. aeruginosa isolates obtained from cystic fibrosis patients to evaluate the genomic relationship among them. The study was carried out using RAPD-PCR. The analysis showed a great genetic heterogeneity among the isolates. The separation of the patients in groups in accordance with its bacteriology, that implies the attendance in different days and the implementation of isolation (or segregation) measures had demonstrated to be, in addition to other strategies, effective in the reduction of cross infections.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Child , Child, Preschool , Humans , Infant , Middle Aged , Cystic Fibrosis/microbiology , Pseudomonas aeruginosa/classification , Pseudomonas aeruginosa/isolation & purification , Genome, Bacterial , Pseudomonas aeruginosa/geneticsABSTRACT
Midazolam is the benzodiazepine recommended for anaesthesia induction when an early recovering is desirable. Flumazenil, which is also a hydrosoluble imidazobenzodiazepine, improves the safety of the forhere one because it immediately reduces the degree of sedation. With this purpose, this last drug has been studied in 25 patients who had been previously treated with Midazolam in order to carry out different endoscopic studies. The Flumazenil average dose used was 0.276 mg and the conscience recovering after its intravenous injection, evaluated by a simple oral numeric regression test, oscillated between 60 and 300 seconds with an X of 96 seconds. Once the study was finished, all patients were discharged from hospital after two-hour observation, except for one patient (4
) who suffered a complication and so was discharged after a twenty-four-hour control. No doubt the advent of a drug opposed to benzodiazepine receptors used in anaesthetic induction shows the possibility of a quick recovering and moreover. Quicker discharge from hospital.
ABSTRACT
Se realizo una evaluacion de la funcion respiratoria en 12 ninos mayores de 6 anos de edad que habian padecido sarampion, 3 anos o mas antes de que fueron incorporados al estudio. Siete de ellos (grupo A) tuvieron neumopatia en la etapa aguda de la enfermedad que obligo a su hospitalizacion. Los otros 5 (grupo B) no presentaron compromiso respiratorio.Ninguno de los ninos tenia antecedentes de otras enfermedades pulmonares. En el momento de su evaluacion el examen semiologico era normal en todos los pacientes. La radiografia de torax mostro signos de distension pulmonar en los 7 ninos del grupo A y en solo 2 de los del grupo B. La espiromteria fue anormal en 4 pacientes del grupo A con alteraciones de obstruccion de la pequena via aerea. Por el contrario, los estudios espirometricos fueron normales en todos los ninos del grupo B. Si bien el numero de pacientes estudiados es pequeno estos resultados sugieren la necesidad de controlar adecuadamente la funcion respiratoria en ninos que han presentado neumopatia sarampionosa
Subject(s)
Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Measles , Respiration Disorders , Lung Volume MeasurementsABSTRACT
En un periodo de 32 meses, 31 pacientes portadores de varices esofagicas, de los cuales 29 se encontraban con un episodio agudo de hemorragia digestiva proveniente de dichas varices, fueron sometidos a escleroterapia fibroendoscopica. Se consiguio detener la hemorragia en 24 pacientes (82,7%), 17 (58,6%) de los cuales, llevan mas de un ano sin sangrar. Las complicaciones fueron minimas, no habiendo ninguna mayor imputable al metodo.La mortalidad global fue de 8 pacientes (25,8%), siendo en 5 (16,3%) atribuible a recidiva varicosa y en el resto a otras causas.Los autores creen que la esclerosis fibroendoscopica de varices esofagicas es una interesante alternativa para el tratamiento de los episodios hemorragicos provocados por dichas varices, dada la alta mortalidad de la cirugia en la misma eventualidad